- 4 -
Wat betreft uitbreiding van het takenpakket met de indicaties voor de
WVG op termijn, heeft Boarnsterhim een voorbehoud gemaakt. Het is op
dit moment nog onduidelijk, gezien de stellingname van het Rijk in
dezen, in hoeverre de gemeente deze houding ook in de toekomst kan
handhaven
Last but not least zijn er de financiën: alhoewel het orgaan zelf
(bijna) kan opereren binnen de financiële grenzen vanuit het rijk
gesteld, zullen er aanzienlijke bedragen aan frictiekosten en inciden
tele kosten moeten worden betaald.
Voor 1998 belopen de kosten voor Boarnsterhim f 173.296,45 terwijl in
de begroting 1998 rekening is gehouden met een bedrag van f.90.469,-
waardoor een tekort ontstaat van f. 82.827,45.
Voor een meer gedetailleerde uiteenzetting van de financiële conse
quenties van dit voorstel zie bijlage 5.
Bovenstaande kanttekeningen en de voorwaarden zoals door College en
Raad aan het richtinggevende voorstel verbonden vormen voldoende
redenen om te onderzoeken of"op een andere manier invulling kan wor
den gegeven aan de gemeentelijke verplicht-in^ tot instelling van een
indicatieorgaan nieuwe stijl.
ALTERNATIEVEN
Daarom zijn drie alternatieven onderzocht.
I. Uitbesteding aan ZVN Advies
Uitbesteding via het ZVN Advies zou betekenen dat zij de advies-,
intake- en beoordelingstaken dienen uit te voeren. De rechtmatigheids-
toets moet hier buiten beschouwing blijven, maar die staat ook in het
RION verhaal niet meer centraal. ZVN zou wel in staat zijn al deze
taken uit te voeren, onder de voorwaarde dat in de verpleeghuizen
twee a drie werkstations aanwezig zullen zijn.
Om dit uitvoeringsorgaan op te zetten zou dan wel aansluiting dienen
te worden gezocht bij het reeds bestaande Meldpunt Boarnsterhim.
De bedragen, die volgens de offerte van ZVN hiermee gemoeid zouden
zijn, bevatten een aantal aannames, die voor de gemeente onoverkome
lijk zijn. Het totaal van de kosten van de verschillende indicaties
tellingen en de organisatiekosten zou minstens f.339.308 bedragen,
(uitgegaan van een "voordelige" verdeling thuiszorg/ verpleeghuis en
verzorginghuis en hoge automatiseringskosten)Daarnaast dienen nog
extra uitgaven te worden gedaan:
1. Op grond van nationale regelgeving dient in deze optie namelijk
een gemeentelijk bestuurorgaan opgezet te worden, waar dan vertegen
woordigers van de gemeenten, de zorgverzekeraars, de thuiszorginstel
lingen, de indicatiecommissie, de samenwerkingsverbanden en een ver
tegenwoordiging van het patiënten/consumentenplatform zitting dienen
te nemen.
Het zal niet makkelijk zijn de zorgverzekeraars (de Friesland) en de
Thuiszorginstelling daarbij te betrekken. De Friesland en Thuiszorg
Het Friese Land zullen zeker niet gecharmeerd zijn van het feit dat
Boarnsterhim de regionale samenwerking opzegt, terwijl in deze optie
natuurlijk wel van De Friesland verlangt wordt de rechtmatigheid van
indicatiestellingen te beoordelen en de zorgtoewijzing voor haar
rekening te nemen.
AVTLRIONRAAD/4
