11-56
Hoofdfunctie 7- VOLKSGEZONDHEID.
Algemeen.
Er is nog steeds sprake van weinig duidelijkheid
over te nemen concrete beleidsmaatregelen door de
rijksoverheid en de uitvoering daarvan aangaande
gemeentelijke mogelijkheden ten aanzien van het
ontwikkelen van een lokaal gezondheidszorgbeleid
Invoering WVG/W^G^M^
De problematiek rond de relatie planning-financie
ring van de betreffende voorzieningen en de finan
ciële systematiek heeft tot nu toe de inwerking
treding van de Wet Voorzieningen Gezondheidszorg
(W.V.G.) c.q. de definitieve besluitvorming over
de Wet Gezondheidszorg en Maatschappelijke Dienst
verlening (W.G.M.) verhinderd. Overigens heeft het
kabinet zich medio 1985 akkoord verklaard met de
ontwerptekst van de W.G.M.deze zal naar verwach
ting, in oktober/november in de Tweede Kamer wor
den behandeld en naar verwachting in de plaats
komen van de W.V.G.
Inmiddels is de onoverzichtelijkheid van de
betreffende regelgeving nog meer toegenomen door
dat de Staatssecretaris de gemeenten heeft ver
zocht initiatieven te ontplooien tot het instellen
van een (sub)regionaal overleg, zoals bedoeld in
de door hem uitgebrachte "Hoofdlijnennotitie", ter
voorbereiding van op te stellen financiële kaders.
Of en in hoeverre dit (sub)regionaal overleg een
element zal vormen in de W.G.M. is op dit moment
onduidelijk. Het betreffende verzoek zal worden
behandeld binnen de Stuurgroep Gezondheidszorg,
een door de V.F.G. ingesteld orgaan dat gemeente
besturen en de bestuurlijke regio's in Friesland
adviseert ondermeer omtrent de algemene invoe-
ringsproblematiek van de WV.G/W.G.M.
De V.N.G. heeft in dit verband naar voren ge
bracht, dat de gemeenten op deze wijze worden ge
dwongen deel te nemen in overlegvormen welke (nog)
niet wettelijk zijn verankerd en waarvan zij de
kosten van de organisatie en de ondersteuning ook
nog zelf moeten betalen; daarnaast wordt de ondui
delijkheid over de bestuurlijke verantwoordelijk
heid voor de planning van de eerstelijns- en de
basisgezondheidszorg hiermee vergroot.
Wij houden U van de betreffende ontwikkelingen op
de hoogte en zullen U terzake een voorstel doen
wanneer daartoe aanleiding bestaat.
PIonkostenvergoeding^
De in regio-verband gevraagde middelen over 1983
en 198*1 ten behoeve van de extra-bestuurskosten
voor de invoering van de W.V.G./W.G.M. zijn inmid
dels door de Staatssecretaris toegekend. Hij heeft
de gemeenten vervolgens meegedeeld, dat de voor
bereidende werkzaamheden in afwachting van de op
stelling van financiële kaders, kunnen worden ge
temporiseerd. Op basis van deze opvatting gaat hij
er vanuit dat de werkzaamheden minder financiële
middelen vergen.
Om die reden en gezien de beschikbaarheid van
gelden heeft hij, zonder vooroverleg, besloten de
bedoelde rijksbijdrage m.i.v. 1985 terug te
brengen van 80.000,tot 52.000,per ar
beidsplaats
Gelet op de vele onzekerheden rond de invoering
van de W.V.G./W.G.M.alsmede de onduidelijkheden
omtrent de hoogte van de bewuste rijksbijdrage,
hebben wij hangende de definitieve ministeriële
beschikking hiermee nog geen rekening gehouden in
de ontwerp-begroting 1986.
Zodra één en ander, mede in overleg met de regio
Friesland-Noord, definitief is geregeld, zullen
wij U een voorstel tot bijstelling van de begro
ting doen.