GEMEENTE
LEEUWARDERADEEL
Bijlage - 3
Nieuwe procedureverordening planschadeverordening
Aanvraagformulier planschadevergoeding
Naam aanvrager
Ad res
Postcode en woonplaats
Telefoon
Fax:
E-mail
Bank- of gironismmer
Adres perceel waarop aanvraag betrekking heeft.
Adres
Postcode en plaatsnaam
Kadastraal bekend gemeentesectie: nr:
(kadastrale tekening met aanduiding bijvoegen).
Hoedanigheid aanvrager:
o Eigenaar
o Huurder
o Anders:
Eigenaar huurder sinds:
(bewijsstukken bijvoegen)
Scfaadeveroorzakende maatregel:
(bijv. nieuw bestemmingsplan, vrijstellingsbesluit art. 19 WRO etc.)
Reden waarom verzoeker in planologisch uadelige situatie is gekomen:
(eventueel in aparte bijlage toevoegen)
Indicatie schadebedrag:
(taxatierapport is niet verplicht)
Conform het in behandeling nemen van een planschadeverzoek wordt op grond van artikel 49a een gi-iffierecht
van 500,~ geheven. Dit bedrag dient binnen vier weken na indiening van dit verzoek op onze rekening te
worden bijgeschreven. Indien in gebreke wordt gebleven zal verzoeker niet-ontvankelijk worden verklaard,
waardoor behandeling achterwege blijft. Indien tot gehele of gedeeltelijke schadevergoeding wordt overgegaan
zal het griffierecht terug worden betaald.
