Bijlage tot het verslag der handelingen van den Gemeenteraad
van Leeuwarden.1940, BIJLAGE NO,56.
de reorganisatie te kunnen wijden.tot nu toe niet een deel
van de armenpraktijk voor zijn rekening kunnen nemen.
Werd bij den vorigen opzet aangenomen dat hem,althans
in de toekomst,de praktijk in één van de drie wijken kon
worden opgedragen,nadere overweging heeft ons tot de conclusie
geleid,dat dit hij een behoorlijke verzorging van de overige
onderdeelen van den dienst niet mogelijk zal zijn. Met het
oog hierop is thans een andere bezetting van den dienst ont
worpen, waarbij naast den directeur een arts in volledigen
gemeentedienst wordt aangesteldalsmede een stadsarts,die
tevens particuliere praktijk uitoefent.
De directeur krijgt dan voor zijn rekening de algemeene
leiding van den dienst,de behandeling van de verpleegden
in het Stadsziekenhuis (hieronder begrepen het paviljoen
voor besmettelijke ziekten) en in het Stadsverzorgingshuis,
voor zoover geen specialistische hulp vereischend,en voorts
alle werkzaamheden,vallende buiten de gewone geneeskundige
praktijk.
De arts in volledigen dienst kan worden belast met 2/3 ge
deelte van de armenpraktijk,terwijl hem,indien mogelijk,
buiten deze praktijk andere werkzaamheden kunnen worden
opgedragen,waardoor een geregelde functionneering van den
dienst gewaarborgd is. O.a.kan hij optreden als vervanger
van den directeur bij afwezigheid enz. De rest van de
armenpraktijk blijft opgedragen aan den thans in functie
zijnden stadsarts.
Voorts verdient het aanbeveling alsnog een hier ter
stede werkzaam huisarts aan te wijzen om bij ontstentenis
van een der daarmede belaste gemeente-artsen,de genees
kundige armenpraktijk waar te nemen. Dit kan geschieden
tegen een geringe jaarlijksche vergoeding,benevens een
vast bedrag per dag voor den tijd der waarneming.
Uiteraard zal deze slechts optreden,indien dit naar het
oordeel van den directeur noodig is 5 zoo mogelijk zullen
de gemeente-artsen voor elkander moeten waarnemen.
Een goede verzorging van de armenpraktijk maakt boven
dien de aanstelling van een tweede wijkverpleegster noodig,
dienst beschikt voor de wijkverpleging slechts over
een verpleegster,hetgeen,gezien het aantal geneeskundig
bedeelden,onvoldoende is,vooral indien wordt overgegaan
tot de noodzakelijke uitbreiding van het aantal spreek
uren voor de gewone poliklinische hulp.
Uiteraard zullen de hi ervoor^omschreven wijzigingen
van invloed zijn op den financiëelen opzet der reorgani
satie. Met het oog hierop zijn in de gemeentebegrooting
voor 1940 (volgno.487) voor het tweede halfjaar bereids
de kosten opgenomen,welke voortvloeien uit aanneming van
het onderhavige voorstel.
Volledigheidshalve laten wij hi°rond°t de cijfers volgen
zooals deze naar den huidigen en naar den nieuwen toestand
geraamd zijn.
Bijlage tot het verslag der handelingen van den Gemeenteraad
van Leeuwarden,1340. BIJLAGE NO.56.
Raming naar den huidigen toestand:
Jaarwedde van den directeur f 6.290.-
3 geneeskundigen 5,400.-
de wijkverpleegster 1 ,800.'-
Rijwielvergoeding idem 25,-
Kosten vervanging idem 100.-
Jaarwedde enz.van 2 vroedvrouwen 3.510.-
Belooning voor het houden van toezicht
in het lokaal van den geneeskundigen
dienst 208.-
Drukwerken en advertenties 25.-
Schoonmaken en verbandmiddelen enz. 50.-
Telefoonkosten 50.-
Totaal f 17,458.-
Raming naar den nieuwen toestand:
Jaarwedde van den directeur f 6.290.-
3 geneeskundigen armen
praktijk 8.400.-
2 wijkverpleegsters 3.400.-
Rijwielvergoeding idem 50.'-
Jaarwedde enz.van 2 vroedvrouwen 3.510,-
Belooning voor het houden van toezicht
in het lokaal van den geneeskundigen
dienst 208,-
Administratiekosten,waaronder de beloo
ning van een administratieve hulp 1.800.-
Vervoer-,reis- en verblijfkosten 1.000.-
Tijdschriften, boekwerken, contributies, enz. 100.-
Telefoonkosten 250.-
Instrumenten,verbandstoffen,enz500.-
Totaal f 25.508.-
Ter toelichting doen wij hierbij opmerken,dat het salaris
van den arts in volledigen dienst o.i.ware vast te stellen
op f 5000." - f 5800,-; hiervoor is derhalve f 5000.- ge
raamd, voor de andere stadsarts f 2400.-terwijl voor den
arts-waarnemer een vaste vergoeding is uitgetrokken van
f 250,-,alsmede een bedrag van f 750.- voor 50 dagen waar
neming.' Aanstelling van een nieuwe wijkverpleegster (salaris
f 1600.- - f 1800,-) brengt een uitgaaf van f 1600.- mede.
Uit deze gegevens blijkt,dat de vaste lasten van den
geneeskundigen dienst verhoogd zullen moeten worden. Dat aan
een vermeerdering van deze lasten op den duur niet zou zijn
te ontk'. men. werd reeds in het rapport van Dr.TUNTLER ver
meld; bij de verdere uitwerking der plannen bleek dit dan
ook niet te vermijden,hetgeen voornamelijk valt toe te
schrijven aan de groote toename van het aantal geneeskundig
bedeelden. Een overzicht hiervan is opgenomen in bijlage I
van het rapport.
Tegenover deze verhooging zal evenwel gerekend mogen worden
op een verlaging der variabele lasten. Een betere bezetting
met artsen en wijkverpleegsters zal den dienst de gelegen
heid geven om ziekenhuisopname of specialistische hulp te
voorkomen, Overeenkomstig de daaromtrent door den directeur
in bijlage I van het rapport gegeven berekening mag worden
verwacht,dat op de specialistische hulp belangrijk zal
kunnen worden bezuinigd. Bovendien zullen door scherpere
controle op opname en verpleegduur in ziekenhuizen enz. de
hiervoor thans uitgetrokken bedragen een aanmerkelijke
verlaging kunnen ondergaan. Volgens een globale raming van den
directeur zou het aantal verpleegdagen,dat thans ongeveer
18000 bedraagt,tot 15000 kunnen worden teruggebracht.
