- 87 -
Hoofdfunctie 7. VOLKSGEZONDHEID.
Algemeen.
De ontwikkelingen op het gebied van wet- en regelgeving met betrekking
tot de gezondheidszorg, in het bijzonder waar het gaat over de rol die
de rijksoverheid ziet voor gemeenten op dit beleidsterrein, zijn nog
niet afgerond.
Alvorens definitieve beslissingen zullen worden genomen omtrent de sec
torale invoering van de Wet voorzieningen gezondheidszorg (WVG), dient
naar het oordeel van de betrokken staatssecretaris eerst duidelijkheid
te bestaan over het maatschappelijke en politieke draagvlak van de aan
bevelingen die zijn neergelegd in het eindrapport van de Commissie
"Structuur en Financiering in de Gezondheidszorg", naar haar voorzitter
de Commissie Dekker genaamd.
Hoofdlijn in het bewuste advies ("Bereidheid tot verandering") is, dat
het terugdringen van overheidsbemoeienis, ook binnen de gezondheids
zorg, tot meer efficiency kan leiden. In dit kader wordt onder meer
aanbevolen af te zien van nog te ontwikkelen planningsprocedures (in
casu een vorm van deregulering) als middel tot beheersing door de
overheid van (de groei in) de zorgsector. Aangenomen mag worden dat
doorvoering van de bedoelde plannen met zich meebrengt, dat een nog
meer terughoudende rol aan gemeenten zal worden toebedeeld ten aanzien
van de bemoeienis met de gezondheidszorg dan in de WVG is voorzien.
Voorts worden in het bedoelde rapport aanbevelingen gedaan met betrek
king tot een ander financieringsstelsel voor de gezondheidszorg. Zo
wordt geadviseerd het bestaande ziekenfondspakket te beperken tot een
verplichte basisverzekering voor iedereen met de mogelijkheid tot het
bijverzekeren van aanvullende keuzepakketten. Door het onderbrengen van
verschillende zorgfuncties (bejaardenzorg, gezinsverzorging en algemeen
maatschappelijk werk alsmede Ziekenfonds- en AWBZ-voorzleningen) in één
inhoudelijk en financieel samenhangend kader ("basispakket") wordt de
overheid een adequaat instrument geboden ten einde beter in te kunnen
spelen op gewenste substitutie en afstemming van de betrokken voor
zieningen. Op basis hiervan zou onder meer het beleidsvoornemen van de
rijksoverheid om de algemene thuiszorg voor ouderen te intensiveren,
onder gelijktijdige vermindering van de intramurale zorg, beter kunnen
worden gerealiseerd. In verband met een door het kabinet toegezegd
nader onderzoek naar mogelijke inkomenseffecten die met de aanbeve
lingen van de Commissie Dekker samenhangen, kan de afronding van de
behandeling van het rapport door de Tweede Kamer niet op korte termijn
worden tegemoet gezien.
Wij zullen U van de ontwikkelingen ter zake op de hoogte houden.
Ten aanzien van de reiniging wijzen wij in dit kader op de voorgenomen
overdracht van de afvalverbrandingsinstallatie aan het Openbaar Lichaam
Afvalverwijdering Friesland. De totale verwerkingskosten van het Leeu
warder huisvuil zullen dalen.
Ter bepaling van een standpunt omtrent de mogelijkheden en wenselijk
heid om de gescheiden inzameling van afval door de gemeentelijke op
haaldienst uit te breiden, hebben wij opdracht gegeven tot het ver
richten van een studie naar met name de financiële en organisatorische
consequenties hiervan.
