- 88 -
De komende jaren zal ten aanzien van de uitvoering van de diverse mi
lieuwetten, zoals de Hinderwet, de Wet geluidhinder, de Wet chemische
afvalstoffen en de Wet bodembescherming, een sterk accent worden gelegd
op integratie. Dit zal bij de beoordeling van aanvragen en de bezoeken
aan bedrijven tot uitdrukking komen.
De contouren voor de op de stellen Milieunota zijn U onlangs aangege
ven. Wij verwachten U deze nota in de loop van 1988 ter vaststelling te
kunnen aanbieden.
Functie 710: Preventieve en curatieve gezondheidszorg.
Ie£tigin£srej|u ]^e rjL ng_hu_ij^a rt£en_.
De op grond van het "Besluit vestiging en praktijkomvang huisartsen"
ingestelde intergemeentelijke adviescommissie heeft de inventarisatie
betreffende de bestaande capaciteit aan huisartspraktijken in de Regio
Friesland-Noord inmiddels afgerond. Daaruit blijkt dat in de gemeente
Leeuwarden in de nabije toekomst geen uitbreiding van de capaciteit aan
huisartsen mag worden verwacht.
In andere delen van de regio, met name in de gemeenten Harlingen en
Leeuwarderadeel, kan nog een geringe uitbreiding plaatsvinden. Nader
onderzoek onder de afnemers van de huisartsenzorg zal inzicht moeten
verschaffen in de vraag of een regelmatiger spreiding van de ligging
van de verschillende praktijken over het grondgebied wenselijk of
noodzakelijk is.
Inmiddels is de besluitvorming omtrent de te volgen procedure bij de
behandeling van vergunningaanvragen voor een nieuwe vestiging afgerond.
In verband met de voorgenomen fusie van de regio's Friesland-Noord en
Friesland-Noord-Oost zal het onderzoeksmateriaal van de beide regio's
worden samengevoegd zodat daarmee de basis kan worden gelegd voor een
geïntegreerde planning van de huisartsenzorg in de nieuwe regio Noord
Fries land.
Bevolkingsonderzoek.
^r£e^e_o£^S2^°ririg_j3aarm£e^erh£^lskanker^.
Binnen het provinciaal Overlegorgaan Preventief Baarmoederhalskanker-
onderzoek is overeenstemming bereikt over de uiteindelijke opzet van
het bewuste onderzoek in Friesland. In dit verband is onder meer afge
sproken dat de gemeenten zorg zullen dragen voor het oproepsysteem. De
financiële middelen die hiervoor benodigd zijn, zijn reeds door U be
schikbaar gesteld. De huisartsen hebben zich voorts bereid verklaard de
uitstrijkjes te verrichten, terwijl de basisgezondheidsdiensten de re
gistratie en voorlichting zullen verzorgen. Het Laboratorium voor de
Volksgezondheid zal het onderzoek van het monstermateriaal verrichten
en omtrent de diagnose terugkoppelen naar de desbetreffende huisarts.
De bedoeling is dat nog dit jaar de nodige besluitvorming zal kunnen
plaatsvinden.
- 89 -
TBC-zorgverlening
Het overleg over de vormgeving van het TBC-onderzoek in Friesland is
nog niet afgerond. Met name vindt er nog discussie plaats over de on
derbrenging van het nu nog bij het Districtsbureau voor de TBC-bestrij-
ding werkzame personeel. Het voornemen van de staatssecretaris ter zake
is de gewijzigde opzet van de onderhavige zorgverlening per 1 januari
1989 te doen ingaan.
710.03 Drugshulpverlening.
Per 1 januari 1987 is het voormalige Project Drugshulpverlening en
-Preventie ondergebracht in de Stichting "De Straathoek" en is de ba
sisvoorziening ten behoeve van (problematisch) harddrugsvers laafden van
start gegaan. Vanuit deze voorziening is een initiatief genomen tot het
opzetten van een project begeleid wonen/werken. In het genoemde project
ligt de nadruk op de functie van woonbegeleiding ten behoeve van een
klein aantal (ex)verslaafden die zullen worden gehuisvest in één of
meer gemeenschappelijke woonvormen in de stad. De genoemde begeleiding
zal erop gericht zijn, de gebruikers de vaardigheden te leren die beno
digd zijn om (weer) zelfstandig te kunnen wonen. Door het Ministerie
van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur is toegezegd dat ten behoeve
van de totstandkoming van deze voorziening in principe gedurende vier
jaar een rijksbijdrage beschikbaar wordt gesteld.
Tenslotte zijn door het CAD in overleg met de Stichting "De Straathoek"
plannen ontwikkeld en bij het Ministerie van Welzijn, Volksgezondheid
en Cultuur voor subsidiëring voorgedragen om te komen tot een zogenaamd
spuitomruilproject in Leeuwarden. De bedoeling is dat in het kader van
dit initiatief de preventie van aids onder intraveneuze harddrugsge
bruikers ter hand wordt genomen.
Functie 712: Verpleeginrichtingen.
Medio 1987 is een interprovinciaal advies inzake de capaciteit van de
revalidatiezorg in het Noorden des Lands om commentaar naar de Staats
secretaris van Welzijn, Volksgezondheid en Cultuur gestuurd. In het
kort komt het bewuste voorstel neer op het handhaven van de afdeling
kinderrevalidatie tot 1995 op Lyndensteyn te Beetsterzwaag, terwijl de
volwassenenafdeling in ieder geval tot 1990 bij deze instelling zal
blijven bestaan. In datzelfde jaar zal, tegen het licht van landelijke
ontwikkelingen in de revalidatiezorg, door de provincie de dan ontstane
situatie voor wat betreft de behoefte aan revalidatiezorg opnieuw wor
den bezien. In dit kader wordt dan tevens de wenselijkheid om te komen
tot concentratie van de desbetreffende functie in Leeuwarden onder
zocht. Nog in 1987 wordt ter zake de reactie van de staatssecretaris
verwacht
712.00 Medisch Centrum Leeuwarden.
Per 1 juli van dit jaar zijn de nieuwbouwactiviteiten van het MCL af
gerond. Vervolgens hebben verhuizingen plaatsgehad van een aantal afde
lingen naar het nieuwbouwgedeeltezodat binnen de vrijkomende ruimten
op de verschillende lokaties de nodige bouwtechnische aanpassingen kon-
