Aanvraagformulier verlening subsidie
m
if
Behorend bij artikel 4 Subsidieverordening Bodemsanering Bedrijfsterreinen
Gemeente Leeuwarden
Dit formulier maakt onderdeel uit van artikel 4 van de Subsidieverordening Bodemsanering
Bedrijfsterreinen gemeente Leeuwarden en dient geheel ingevuld en ondertekend te worden
ingeleverd bij de gemeente. Formulieren die niet volledig zijn ingevuld of niet zijn
ondertekend, kunnen niet in behandeling worden genomen.
Dit aanvraagformulier dient tot het aanvragen van een subsidie ten behoeve van de sanering
van een in gebruik zijnd bedrijfsterrein overeenkomstig hetgeen bepaald is in de
Subsidieverordening Bodemsanering Bedrijfsterreinen Gemeente Leeuwarden, en omvat 3
onderdelen, te weten:
Vragen omtrent de locatie, de aanvrager en de onderneming;
Vragen omtrent de ouderdomsbepaling van de verontreiniging;
Vragen omtrent de sanering en de saneringskosten.
Deze aanvraag om subsidie omvat:
Ingevulde en geparafeerde vragenlijsten A. tot en met C.;
Bijlagen: (aantal vermelden)
Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend te op
Aanvrager:
(Naam:.
Paraaf aanvrager:
