1.
13
3D's NWF
Inkoop. sturina en financiering
Hz/250614
De hoofddoelstelling op financieel vlak is dat het budget taakstellend is. Gebeurtenissen die effect
hebben op het behalen van deze doelstelling zijn:
Risico: Het inkoopvoordeel blijkt kleiner dan verwacht
Gebeurtenis: Door middel van inkoop worden veel taken weggezet bij organisaties die zijn
gespecialiseerd in het leveren van zorg. Met name op de gebieden lichte en specialistische
ondersteuning hebben wij signalen ontvangen die erop wijzen dat er (op termijn)
efficiencyvoordelen zijn te behalen. Dit zou moeten resulteren in goedkopere inkoopcontracten
waarmee een deel van de opgelegde Rijkskorting kan worden opgevangen. Als het inkoopvoordeel
kleiner is dan verwacht kan ook de Rijkskorting voor een kleiner deel worden doorberekend.
Maatregel: Aangezien het budget taakstellend is, blijft er in dit geval minder geld over voor de
inrichting van de gebiedsteams of voor preventieve taken in het voorliggende veld. Dit leidt tot een
volgend risico.
2.
Risico: Er wordt onvoldoende geinvesteerd in preventie en gebiedsteams
Gebeurtenis: Het terugdringen van de lichte en specialistische ondersteuning moet onder andere
gestalte krijgen door een lagere instroom van deze vormen van zorg. Dit kan worden gerealiseerd
doorte investeren in preventie en toeleiding. Deze investering zal echter niet direct rendement
opleveren, de kost gaat uit voor de baat. Op basis van een korte termijn visie is het daarom
verleidelijk om te korten op deze uitgaven om zo aan de doelstelling van een taakstellend budget te
kunnen voldoen. Dit zal echter voor de lange termijn kunnen betekenen dat de instroom van de
lichte en specialistische ondersteuning niet voldoende daalt. In dat geval zal op de lange termijn niet
kunnen worden voldaan aan de doelstelling van een taakstellend budget.
Maatregel: Het invoeren van een calamiteitenbuffer (kader 5 in paragraaf 3.2) is een eerste
maatregel om dit risico te beheersen.
3.
Risico: Gebiedsteams zijn onvoldoende toegerust
Gebeurtenis: Het werken in gebiedsteams betekent een grote omslag in cultuur. Er wordt meer
dan ooit uitgegaan van de eigen kracht van inwoners. Inwoners moeten het normaal vinden dat zij
eerst de eigen mogelijkheden benutten en een beroep te doen op het eigen netwerk in plaats van
dat de gemeente eerst wordt gevraagd voor oplossingen voor hun situatie. Deze omslag geldt zowel
voor inwoners als de gemeente. Binnen de gebiedsteams zal dan ook geinvesteerd moeten worden
in vraagverheldering om te hoge toestroom naar specialistische zorgte voorkomen. Kostenbewust
dient een van de kernkwaliteiten van de gebiedsteams te worden. Als dit onvoldoende gebeurt
zullen de gebiedsteams op de oude wijze inwoners doorsturen naar de lichte en specialistische
ondersteuning, met als gevolg dat de instroom te groot is waardoor het budget ontoereikend zal
zijn.
Maatregel: Door middel van scholing van de medewerkers van de gebiedsteams zal dit risico
worden ondervangen. Het scholingsbudget is onderdeel van het invoeringsbudget Decentralisaties.
Daarnaast wordt alvast kennis opgedaan met de nieuwe werkwijze door het draaien van
verschillende pilots.
4.
Risico: Hoge interne frictiekosten
